肿瘤组织细胞比正常组织细胞对周围环境的变化更为敏感。直流电激活血管—一间质闭合电路，强制性地改变了肿瘤组织的微循环条件，产生一系列电生物化学变化，使癌细胞失去正常生存和增殖的必需条件，从而杀灭癌细胞，达到治疗恶性肿瘤的目的，而对正常组织无明显损坏，此法称电医疗法。

我国从1987年10月至今，引用Biorm Node trom教授开创的电化学治疗新技术应用于临床，据1987—1997年10年的统计，共治疗了体表及体腔恶性肿瘤22种，国内156家医院治疗的8240例中，恶性肿瘤7642例近期有效率76.1％，良性肿瘤598例中近期有效率94.1％。我国在电化学治疗方面积累了丰富的临床实践经验，居世界领先地位。1998年9月在北京召开了第三次国际生物闭路电路学会大会与第二届国际电化学治疗肿瘤学术大会。由于这项技术的开展，使许多中晚期无计可施的癌症患者获得了治疗机会，提高了生存质量，延长了生存时间，这是以著名胸外科专家辛育龄教授为首的电化学治疗体系对我国癌症治疗事业所做出的积极贡献。国家卫生部已将电化学治疗肿瘤新技术列为95期间10年百项推广技术的第三项。

一、电化学治疗的原理

电化学治疗系将特制的电极针按照特定的规律，插布于肿瘤组织的中央及其周围，然后连接特制的玲克BK92肿瘤治疗仪通电，形成生物闭合电场，产生局部电生物化学反应，改变癌细胞的增殖和生存环境，进而杀灭癌细胞。

实验研究证明，在电化学治疗的病变部位，正极释放出质子，H 在电场的作用下迁移、扩散，使PH值下降到1。处于酸性环境，使蛋白沉淀，产后酸性氯化血红蛋白，使组织变黑。产生的氢和氧，使靠近电极的组织有间隙，便于离子的运动。电化产生的新生态氯，对组织有生物效应。负极组织中的阴离子迁向阳极，H 由正极迁向负极，（OH）集中，使组织碱性化，PH值升至14，组织中的（H3O） 迁向负极。在电场作用下，带有剩余电荷的大小分子在电场中转移，不带电的分子在闭电路中运动。这样，造成正极脱水，负极水肿，脉管紧缩，激循环障碍，使电化区组织内水、电介质、酸、碱以及酶系统发生巨大变化，造成肿瘤组织细胞失去正常的生存条件。在高H十酸性的正极区域内，肿瘤组织细胞失去活力，散乱在周围组织中的肿瘤岛受到破坏。在电化学治疗中，正极PH8-10分钟即下降到2－1，负极区上升到12一14。

1．局部肉眼所见

（1）颜色：10分钟后见溃疡的肿瘤组织由樱红变为无光泽，30分钟开始萎缩，90分钟浅紫，120分钟深紫。肿瘤直径在3cm内者发黑。无破溃的肿瘤60一90分钟见肿瘤表面皮肤萎缩，触之有捻发感。

〔2〕局部排气排液：接受电化治疗的所有组织，局部均出现明显的排气液现象。治疗后5－10分钟开始，表浅的肿瘤比深部的肿瘤出现早。负极首先排出淡黄色气泡，随之正极排出少量白色气泡，二者随着时间的推移逐渐增多，60一90分钟达到高峰，溃疡性肿瘤组织还可闻及大量似爆竹样声响，肿瘤组织则逐渐溶解。不管破溃或未破溃的肿瘤组织，均排出大量黑水，随之瘤体缩校

2．病理形态学检查所见

北京中日友好医院对电化学治疗恶性肿瘤，进行了大量实验室及临床病理研究，为临床应用提供了大量可行性的科学依据。作者对36个恶性肿瘤电化学前后分别取样作病理观察结果：电化后两小时，间质充血水肿，癌细胞轻度肿胀，核无变化；20小时，大部分癌细胞明显肿胀，出现不同程度的空泡变性，部分癌细胞明显缩小，核染色凝聚，变化较重的出现核碎裂，并出现坏死后细胞残影；72小时，呈多灶性坏死区，病变组织与周围正常组织有明显的界线。

二、治疗方法

根据肿瘤生长的部位，选择不同的治疗方法，分为体表法和体腔法两种，现分别简述如下：

〔－〕、体表肿瘤电化学治疗法：

直视下，于肿瘤组织与正常组织交界处及其中央，用1—2%奴夫卡因按进针点局麻，然后插入特制的治疗铂电针，根据肿瘤的大小，按1根针能治疗2－3cm间距肿瘤组织来计算布针格局，确定该病例需用电极针的根数。周围接负极，中央接正极连接于肿瘤治疗仪上。根据肿瘤大小，一般周围2－4－6－8－10根，中央1－2－4－6根不等。如果肿瘤大于11cm以上可用分次布针法。若肿瘤直径在3cm以内，可用一正一负布针法。若肿瘤基底部小而浅，用正、负极平行进针法。若特殊部位其基底较深的肿瘤（颜面等），为尽量减少损伤皮肤，保护容颜，可采用斜形进针法，布针时需注意各针不能互相接触，以免造成短路而形不成治疗电场效应，影响治疗效果。

（二）、体腔肿瘤的治疗方法：

目前电化学主要用于肺癌、肝癌、食道癌、贲门癌、直肠癌、宫颈癌等，而对肝海绵状血管瘤等良性肿瘤病例效果更佳。体腔肿瘤的治疗需要B超、X线、CT、内窥镜等辅助设施。

1．肺癌

根据肿瘤在肺内的分布位置，可用体外和体内两个途径进行治疗。

（1）体外法

此法用于周围型肺癌，因其靠近胸壁，容易穿刺成功，合并症也少。

术前拍正侧位及断层X光片，详细了解肿瘤的大小和部位，确定治疗方案。

病人术前禁食水，给予适量镇静止痛剂，在X线透视下确定病变的具体部位，用龙胆紫划出肿瘤与正常组织的界线，并设计进针点，然后用碘酒固定。严格消毒。无菌操作。按进针点用1一2%奴夫卡因局麻，与胸壁垂直将导管针刺入肿瘤内，深度要适宜。电极针插布完后，再行X线透视复查，检查电极是否确已插在肿瘤上，布局是否合理，进行必要的调整。用胶布将电极牢牢固定在胸壁皮肤上送回病房。按中央接负极，周围接正极的原则，接于肿瘤治疗仪上，按体表肿瘤的治疗方法进行通电治疗。布针时，若遇肋骨或肩胛骨等硬物不能按照瘤的实际情况布针时，需重新设计布针格局，但不能插入正常肺内，或者予以放弃，改用小开胸经胸腔内置入法进行治疗。

肺的体外进针法进行治疗时，应警惕气胸的发生。必要时，术前应放胸腔闭式引流。若术后观察有呼吸困难，气管移位，或X线检查有气胸时，应当机立断进行胸闭式引流或胸穿排气等，及时解除气胸，保证病人安全。

（2）小切口开胸法

此法实用于开胸手术中无法切除的肺、胸腔肿瘤，以及体表法失败的病例。此法在直视下进行，因此，准确、安全、可靠。先在全麻下按开胸手术程序进行，小切口开胸进行探查，然后按布针规律将电极针稳妥地插入肿瘤病变区，并将导管针引出胸壁，体外妥善固定，常规置胸腔闭式引流，关闭胸腔，送回病房进行电化学治疗。如果条件许可，最好在手术台上进行治疗。

2．肝癌

（1）体表入路法

适用于距体表近的肝癌以单个大肝癌为宜。治疗时，先行B超或CT定位，在B超或CT引导下，用龙胆紫在体表画出肿瘤轮廓及进针点，然后用碘酒固定。在无菌操作下，按肿瘤大小，合理置入电极针，进行电化学治疗。

（2）体内法

此法适用于术中无法手术切除，或者肝的膈面及后段等深部癌瘤。此法在直视下进行，准确、安全、可靠，效果往往比体表法优。

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