常用的检查序列有各个断面的自旋回波序列、梯度回波序列和Gd-DTPA增强前后的检查方法。造影剂的使用是MRI神经系统检查中的一个重要的组成部分。它使颅脑和脊髓病变的检出率和诊断正确率大大提高。MRI造影剂在神经系统检查中的主要应用指征有这几个方面:①鉴别肿瘤和水肿组织,显示平扫时无法显示的病灶;②帮助病变的定性诊断;③帮助显示微小病变,如管内听神经瘤、垂体微腺瘤等;④节省检查时间。
脑 膜 瘤
(1)横断面T1加权像显示右枕部一类圆形等信号灶,边界清楚,包膜完整。
(2)横断面T2加权像显示右病灶信号略增高,病灶周围水肿较明显。
(3)横断面Gd-DTPA增强后T1加权像显示病灶明显均匀强化。
(2)脊柱与脊髓检查
时间较长。一般采用矢状面和横断面成像,有时也辅以冠状面成像,以鉴别髓内、髓外病变及了解病变侵及的范围,显示病变的全貌。
(3)胸部检查
胸部MRI的临床检查主要是应用于肿瘤、纵隔结构和大血管、心脏的检查,但肺内的钙化和纤维化敏感性低,远不如CT。由于检查过程中病人的呼吸运动,空间分辨力明显减低,观察肺纹理的微细结构不如CT清晰。
(4)腹部检查
因MRI独特的可多序列、多方位扫描及组织分辨力高等优点,逐渐得到重视。腹部MRI主要应用于腹腔实质性脏器和腹膜后各脏器及组织结构的检查,MRI图象可很好地显示大血管的流空效应,MRI信号可反映较高的组织特性,成像范围广,常用于腹部疾病诊断和鉴别诊断。
扫描前,病人一般无需特殊准备(包括禁食、肠道清洁等),但也有学者主张应作好肠道清洁的准备工作,如口服适当肠道对比剂等。扫描过程中,病人的配合十分重要,因嘱咐病人保持平静呼吸,体位一般采用仰卧位。
肝 癌
肺 癌
< an cla ="en1">有预置饱和技术的机器,除在感兴趣区上下各设置一轴位预饱和带外,必须时还可经过腹壁设置一冠状位预饱和带;无此技术的机器,可采用腹带加压的办法。总之,要尽可能地减少运动伪影,提高图象质量。 an>
(5)盆腔检查
磁共振成像由于具有较高的组织分辨力和无创伤、无辐射的优越性,比较适合盆腔疾病的检查。另外,盆腔的呼吸运动伪影较少,又含有丰富的脂肪组织,图象清晰,除可轴位成像外,还可冠状位、矢状位和斜位成像。
检查时病人的膀胱要保持中度充盈,既可作为周围器官的解剖标记,也可将盆腔内的肠绊托出,还可使盆腔的运动伪影减少。因为MRI检查时间长,膀胱不宜过度充盈,造成病人不适,影响图象质量。一般检查采用仰
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